La sciatique correspond à une inflammation ou une irritation du nerf sciatique, qui naît au niveau des lombaires (bas du dos). Ce nerf descend le long de la cuisse, de la jambe et se termine au pied. Lorsqu'il est comprimé, la douleur se propage depuis la fesse vers la cuisse, le mollet, puis le pied.
L'ostéopathe connaît les tests manuels permettant d'orienter le diagnostic de sciatique ; les examens complémentaires (radiographies, scanner, IRM) restent nécessaires pour confirmer l'origine exacte.
Une sciatique peut avoir plusieurs origines, principalement classées en deux types : vraie sciatique et fausse sciatique.
Vraie sciatique
La « vraie » sciatique est due à une compression du nerf au niveau de la colonne lombaire, souvent liée à une hernie discale ou une protrusion. Elle se manifeste par des picotements (paresthésies), une perte de force et des troubles sensitifs, strictement limités à une seule cuisse, une seule jambe et un seul pied. La douleur suit le trajet complet du nerf et peut donner la sensation d’un « coup de jus ». En cas de ces signes, consultez rapidement : l’imagerie (scanner, IRM) permettra de confirmer ou d’infirmer la présence d’une lésion discale.
Fausse sciatique
La « fausse » sciatique, plus fréquente et généralement moins sévère, provient d’un désalignement du bassin ou des lombaires entraînant des tensions musculaires et articulaires. Le nerf peut alors être pincé au niveau de son passage dans le bassin. Les symptômes sont plutôt localisés à la fesse et à l’arrière de la cuisse, peuvent varier d’un côté à l’autre ou rester du même côté, et se ressentent comme une gêne prolongée plutôt que comme une douleur irradiée jusqu’au pied. L’ostéopathe pourra identifier et corriger le déséquilibre responsable.
Le traitement ostéopathique est adapté à chaque personne et à la nature de la douleur (sciatique ou cruralgie). L’ostéopathe recherche l’origine du déséquilibre et propose des techniques ciblées ainsi que des conseils posturaux et d’exercices pour réduire les symptômes et prévenir les récidives.
La hernie discale correspond à une dégradation du disque intervertébral pouvant comprimer les nerfs à son niveau. Lorsqu’elle touche la région lombaire, elle peut provoquer une sciatique ou une cruralgie. L’ostéopathie ne fait pas disparaître la hernie, mais elle peut améliorer l’équilibre musculaire et articulaire afin de diminuer les tensions qui entretiennent la douleur. Après une opération de hernie discale, des séances ostéopathiques peuvent être utiles pour détendre les lombaires et le bassin et limiter les récidives.